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腰椎骨刺坐骨神經痛

腰酸背痛腳麻

腰椎骨刺坐骨神經痛

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疼痛症狀

下背部有酸痛及重物壓迫感,不能靈活彎身,彎身或仰背時酸痛可能加劇。如果骨刺壓迫神經可能會有麻痛、麻痺感,這種痛源會一路放射到臀部、大腿前後內外側、小腿外後側等處,造成酸痛、刺痛、麻木感或抽筋,無法步行正常距離就會有下肢痠痛的「間歇性神經性跛行」,有時久坐、久站可能更加劇,睡覺時可痛醒。

病因學理

腰椎骨刺是在長時間反覆使用下腰椎關節退化過程引起骨性結構增生及周邊組織(椎間盤、黃韌帶)產生型態變化之現象。隨著年齡增長,腰椎關節反覆使用,脊椎關節的構造也會跟著變化,尤其在骨頭與椎間盤相接的地方,因長時間承受壓力、拉力、損傷,造成脊椎關節間的椎間盤失去水分與彈性而變薄向後凸出,加脊椎關節交界處骨質退化性增生,神經通過的椎間孔變小,就可能發生神經壓迫,引發肢體麻痛無力等的症狀。

好發對象

脊椎有許多關節,反覆是使用又集中於腰椎的情況下,隨著年齡、工作時間增長很容易就發生退化情形,中老年人長骨刺的比例較一般年輕人高,尤其是勞動工作者如工廠作業員、搬運工。而需要久坐、久站長時間維持同一個姿勢或是姿勢不正確的上班族,也可能因脊椎某個關節不當過度使用而長骨刺與椎間盤磨損退化,不一定要年齡大才會發生。

治療原理

骨刺引起症狀若不嚴重,可用消炎止痛藥、鎮靜劑及肌肉鬆弛劑等藥物來減輕疼痛緩解症狀。腰椎關節及椎間盤退化及疼痛會降低脊椎的活動度,導致肌肉僵硬、血液循環不好,藉由熱效應(熱敷、紅外光、短波、微波、超音波、雷射)、徒手治療及運動可使脊椎周邊軟組織獲得伸展,也使腰椎活動度上升壓力下降,此外訓練強化腰椎的核心肌群可增加腰椎穩定度,可減少酸痛及骨刺生成。 神經受壓迫可以藉由徒手復位、腰椎牽引來減少神經壓迫。神經損傷發炎疼痛可由口服藥物、精準注射止痛或再生醫學藥物於神經周邊達到止痛、發炎改善與神經修復的目的,達到更好的治療效果。若保守治療無效或神經壓迫嚴重,可能需手術才能有進一步改善。

適用療程

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